ご予約フォーム

1. 代表者情報

氏名(必須)
 
ローマ字(必須)
 
年齢・性別
性別
 
E-mail(必須)
 
E-mail(確認用)(必須)
 
連絡先電話番号(必須)
 
住所(必須)
 
丁目号番地(建物、マンション名&号室)
 
 

2. ご同行者情報

ご同行者氏名と年齢(必須)
(6名様以上の場合は、その他の連絡事項などの項目にご記入ください)
ご同行者1
年齢
性別
 
ご同行者2
年齢
性別
 
ご同行者3
年齢
性別
 
ご同行者4
年齢
性別
 
ご同行者5
年齢
性別
 
 

3. ご旅行情報

日本出国日(必須)
 
パラオ入出国日と航空会社名(必須)
 
 
宿泊先ホテル(必須)
 
利用旅行会社(必須)
 

4. ご希望ツアー情報

ツアー名、参加予定日及び人数
(ツアー6種目以上ご希望の場合は、その他の連絡事項などの項目でご記入下さい)
 
 
 
 
 
 
購入予定の許可証にチェック(必須)
※複数可
※USドルキャシュのみ
 

5. 補足情報

足のサイズ(フィンレンタルご希望の方)
 
ダイビング情報(ご参加者のみ)
 
 

6. 支払方法

ツアー当日、IMPACオフィスにてお支払いとなります。
 

7. その他

その他の連絡事項など
 

8. アンケート協力

どのようにインパックツアーズを知りましたか?
 
なぜ弊社を選ばられたのでしょうか?
 
何回目のパラオでしょうか?
 

9. クラブメンバーへの参加(会員無料)



(次回からのお得な特典(割引)や、パラオのチャーター便などの特別イベント情報がメールマガジンで受取れます)
*インパックツアーズ日本国内総代理店である㈱アイザヤジャパンからご連絡をさせていただく場合もございます。